Inovasi terbaru dalam pencegahan HIV berpotensi besar mengurangi jumlah kasus baru secara global. Namun, para ahli di Konferensi AIDS 2026 di Rio de Janeiro, Brasil, mengungkapkan kekhawatiran bahwa pemotongan bantuan luar negeri Amerika Serikat (USAID) akan menghambat akses terhadap obat-obatan baru ini bagi mereka yang paling membutuhkan.
Setahun yang lalu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan pemerintah di seluruh dunia untuk memprioritaskan perluasan akses terhadap lenacapavir. Lenacapavir adalah versi suntik dari obat pencegahan HIV PrEP yang hanya membutuhkan dua suntikan per tahun. PrEP, yang juga tersedia dalam bentuk obat oral harian dan suntikan dua bulanan, terbukti 99% efektif dalam mencegah penularan HIV melalui hubungan seksual jika dikonsumsi secara konsisten.
Dalam pengumumannya, WHO mencatat bahwa akses terhadap lenacapavir masih terbatas di luar uji klinis. Namun, organisasi tersebut merekomendasikan pemerintah di seluruh dunia untuk memprioritaskan peningkatan ketersediaan obat suntik ini. Alasannya, lenacapavir dapat menjadi terobosan besar bagi populasi yang menghadapi hambatan signifikan dalam mengakses obat-obatan yang tersedia saat ini.
Bagi individu yang menghadapi kemiskinan atau stigma, atau yang tinggal di daerah pedesaan jauh dari layanan kesehatan, mengakses pil harian atau suntikan setiap dua bulan bisa jadi hampir mustahil. Lenacapavir akan memberikan perlindungan kuat terhadap HIV hanya dengan mengharuskan pasien mengakses layanan kesehatan dua kali setahun. Sebuah studi pemodelan matematis dari WHO dan Perserikatan Bangsa-Bangsa memperkirakan bahwa ketersediaan lenacapavir secara luas dapat mencegah 41% infeksi HIV baru di Afrika Selatan, Zimbabwe, dan Kenya barat.
Ironisnya, ketika WHO merekomendasikan investasi global dalam lenacapavir untuk pencegahan HIV pada tahun 2025, pemerintahan Trump sudah dalam proses membubarkan USAID. USAID sendiri merupakan penyedia 73% sumber daya yang didanai donor untuk pencegahan HIV secara global, menurut sebuah studi di Lancet Global Health. Per Juli 2026, berbagai laporan menunjukkan bahwa investasi dalam pencegahan HIV telah menurun drastis di seluruh dunia.
“Kami memiliki pencapaian besar dalam pencegahan. Di sisi lain, kami menghadapi pemotongan dana besar yang sangat mempengaruhi tidak hanya penyediaan teknologi pencegahan baru ini, tetapi juga mengurangi jumlah orang yang terlibat dalam perawatan, terlibat dalam layanan pencegahan,” kata Beatriz Grinsztejn, presiden International AIDS Society, dalam konferensi pers di Konferensi AIDS 2026. Grinsztejn juga adalah seorang dokter penyakit menular dan peneliti di organisasi pencegahan HIV Fiocruz di Rio de Janeiro.
Pemotongan dana tidak hanya mempengaruhi ketersediaan obat-obatan itu sendiri, tetapi juga kemampuan organisasi untuk menjangkau orang-orang yang membutuhkannya. “Ketika pemotongan dana datang, salah satu hal besar yang terkena dampaknya adalah pekerja jangkauan sebaya (peer outreach workers), yang sangat penting untuk menjangkau orang-orang yang menggunakan narkoba, membangun kepercayaan dengan mereka, dan melibatkan mereka dalam layanan,” kata Ailish Brennan, seorang analis kebijakan di Harm Reduction International.
Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko tinggi tertular HIV, terutama jika mereka tidak memiliki akses ke jarum suntik bersih. Sebuah laporan dari Jaringan Internasional Orang yang Menggunakan Narkoba menemukan bahwa organisasi paling mungkin merespons kehilangan dana dengan memotong layanan jangkauan. Brennan mengatakan bahwa banyak organisasi pengurangan dampak buruk dan pencegahan HIV di seluruh dunia terpaksa menutup lokasi, termasuk lokasi bergerak, yang dapat berarti klien berisiko HIV kehilangan kepercayaan pada organisasi.
“Tetapi juga jika mereka harus bepergian lebih jauh, mereka kehilangan titik kontak lokal mereka, dan pada akhirnya ini berarti inovasi yang kita lihat, suntikan kerja panjang yang memiliki begitu banyak harapan dan peluang, tidak akan menjangkau orang-orang yang paling membutuhkannya,” kata Brennan. Pada konferensi pers, Grinsztejn mencatat bahwa bahkan sebelum pembubaran USAID, sebagian besar Amerika Latin telah ditinggalkan dari perjanjian dengan perusahaan farmasi berbasis di AS untuk membuat pencegahan HIV inovatif lebih terjangkau.
Gilead Sciences menyediakan versi generik obat kerja panjang untuk negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dengan harga jauh di bawah harga stiker. Namun, perusahaan ini membenarkan pengecualian negara-negara seperti Brasil, Kolombia, Meksiko, Peru, dan Argentina dengan mengklasifikasikannya sebagai “negara berpenghasilan menengah ke atas”. Para advokat HIV membantah pembenaran ini, sebagian karena orang-orang di negara-negara ini memainkan peran kunci dalam uji klinis untuk menguji obat-obatan tersebut.
“Kami memiliki teknologi pencegahan yang merupakan impian kami,” kata Grinsztejn selama konferensi, menambahkan bahwa seharusnya mungkin untuk memenuhi tujuan UNAIDS yang telah lama dipegang untuk menghilangkan AIDS sebagai ancaman kesehatan masyarakat pada tahun 2030. Grinsztejn kemudian menambahkan: “Dari perspektif pribadi saya, saya pikir sangat sulit bagi kita untuk mencapai target mengingat skenario saat ini.”
